摘要：中国13多亿人口，其中8亿多农民。农民看病难、看病贵的问题，已经成为比较严重的六大民生问题之一，农村医疗卫生状况直接关系到农民的基本生存,关系到农村的稳定, 关系到社会主义新农村的建设。原始点疗法以其安全、速效、简便、环保等非侵入性的特色疗法，可缓解农民的就医矛盾，减轻患者的病痛，为国家、各级政府及病人节约药费支出，对现阶段情况下缓解乡村医疗中的各种矛盾，意义重大。
2013年10月开始，我随德善堂郑州原始点公益推广中心的志愿者一起，开始了为期两年多的原始点公益下乡推广活动，先后走过40余乡村（社区），覆盖河南郑州、开封、周口、商丘、新乡、驻马店、信阳、南阳等地。通过采取填写信息登记表、座谈交流、原始点公益课程推广、体验式调理等方式，一方面调研了解乡村（社区）医疗卫生现状，一方面将原始点疗法向广大农民推广宣传，两方面都收到了很好的效果。
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当前乡村医疗的现状与原因
通过两年多的下乡调研，乡村医疗面临问题是多方面的，归纳起来主要有：
（一）基层医疗机构的现状与问题
乡级医疗机构现状不能适应农村发展的需要。一是设施规模落后。实施新农村合作医疗制度后，农民群众看病的自觉性和主动性得到了激发，致使原有的乡级医疗机构规模、医疗设施根本不能满足人民群众的就医需求。二是乡医人才难留、技术水平难提高。由于大、中城市医疗机构人才需求和优越条件的吸引，加之乡医没有更多的学习机会，没有经济收入的保障，工作、生活条件相对较差等，使乡村医疗机构人才流失严重，面临着青黄不接的困境。因为收入低，任务重，需要随叫随到，没有节假日休息日，导致乡医后继乏人，面临着断层的境地，目前主要是以50、60和70后为主力，80、90后的乡医很少，他们看到父辈整天忙，都不愿再干。同时由于乡医进修深造、知识更新跟不上，导致医疗技术水平很难提高，形成恶性循环。三是乡村医疗卫生机构服务功能弱化。在欠发达地区农村，大量的劳动力外出打工、经商，卫生院的服务人口明显减少；加上，相对以往，农村经济发展了，交通条件改善了，生活好起来了，留在村里的人一旦得病，也大多直接往市级医院就诊，不愿在乡镇卫生院进行检查，即使有的卫生院设备良好也难以留住病人。由于看病人少，医师实践的机会就少，实践少了，医务技术提高就慢，甚至逐渐荒废，这种恶性循环导致乡级卫生院业务下滑，甚至难以生存。禹州市朱阁镇刘冲村赵小红医生说:乡医要给村民建立健康档案，做十二项公共卫生服务，比如，测血糖，量血压，测体温，记录身高，体重，孕妇保健，新生儿随访等等，花费大量时间与精力，却不给患者看病，医术水平体现不出价值。
（二）农民“看病难、看病贵”的现实状况：
农民“看病难”主要“难”在三个方面：一是难在本地没有能看病的地方、能看病的医生。本来，村里的卫生室，乡里的卫生院是给农民提供基本医疗与基本卫生保健的。但在老百姓看来，这里设备简陋，条件差，医生水平低，不会看病也看不好病。二是难在交通不便。一些居住在大山里的农民，看一次病要步行几十里的山路，时间、精力、财力上都是极大的浪费；三是难在大医院“人满为患”。到大医院就医，长时间排队等候，好多科室更是一床难求，没有熟人根本难以入住。而“看病贵”问题，是由药价居高不下，医生开贵药、重复检查等原因直接导致的。百姓戏言：做个阑尾炎，白种一年田；脱贫三五年，一病回从前，这从另一个侧面说明当前农民的医疗负担沉重。
（三）新农村合作医疗筹资难，报销额度小，健康保障水平低
一方面，一些农户家庭收入少，资金紧缺，要他拿出几十、几百元钱，的确也不容易；另一方面，一些农民特别是身体状况尚好的农民，觉得自己没有病，这钱交出去是白交了。还有的农民认为，即使患病住院治疗，最高报销额也达不到一半的比例，仍然负担不起。因此不少农民筹资的自觉性不高，新农合的吸引力还不够强。我们采用许昌市“优秀乡村医生”闫月提供的近十年的农民个人医保缴费及使用情况，做了个简单表格。从表格中的数据可以看出，医保缴费逐年上升，本意是取之于民，用之于民，让农民自保自救。但从表中不难看出，尽管个人缴费水涨船高，但用于门诊的费用仍是杯水车薪，看病难、看病贵的问题仍然很难解决，健康保障程度仍然很低。
许昌近十年农民医保缴费变化情况表
| 年份 | 个人缴费 单位：元 | 政府补贴 单位：元 | 门诊可花费 单位：元 | 住院补助 | 备注 |
| 07.08 | 10 | 2 | 12 | ||
| 09 | 20 | 0 | 20 | 有 | |
| 10.11 | 30 | 0 | 30 | 有 | |
| 12 | 50 | 0 | 50 | 有 | |
| 13.14 | 60 | -20 | 40 | 有 | 扣统筹 |
| 15 | 90 | -30 | 60 | 不住院不报销 | 扣统筹 |
| 16 | 120 | -60 | 60 | 不住院不报销 | 扣统筹 |
造成当前乡村医疗卫生状况的原因是多方面的，在此笔者不想一一探究。但农民有病看不起,乡村医生整体业务水平偏低,农村医疗服务条件差,医疗效果不令人满意等问题，在以药养医的运行模式下,政府缺乏有效监管和调控,公立医院营利倾向严重,医药价格和医疗费用猛涨,医生倾向于给病人开大药方、增加检查项目来提高自己和医院的收入等医疗机构过分商业化的行为，导致个人医疗支出增加,造成了农民在小医院治不了病,在大医院治不起病的状况。在医疗水平日益进步的今天, 很多农民却陷入了有病不敢看的境地。由此引发的一些社会问题，比如因病致贫，因病返贫的问题；久病床前无孝子，老人大病久病，为给父母看病，子女闹矛盾家庭不和等很多现实问题。
二、原始点疗法在乡村医疗中的独特作用
通过两年多的推广运用和实践，原始点健康理念及其方法，受到了乡村医生普遍欢迎，并收到了非常显著的效果。这里用几个乡村医生切身体会来说明：
1.河南省辉县市薄壁镇小北程村卫生所岳学斌医生:
看病难看病贵，在我爱人身上反应的淋淋尽致。2012年爱人开始是脚后跟疼，后来发展到臀部，腰部，四肢，手指，脚趾，无法行走，疼痛难忍，苦不堪言。身为乡村医生的我也无可奈何，先后求医于新乡市中心医院、河南省中医院、北京协和医院，历时两三年，做了许多检查，吃了许多药物，花了许多钱，受了许多难，而疼痛如故。天无绝人之路，后来自学自用原始点，花费甚少，帮助爱人完全恢复了健康。
2.曾获得许昌市“优秀乡村医生”称号的鄢陵县张桥镇冯岗村卫生室闫月医生：
高血压、糖尿病用西医的话说是“不死的癌症”，需终身服药，经济负担可想而知，且长期服药的药物副作用对肝肾的损害不可避免。这些年高血压、糖尿病有年轻化的趋势，这多数是不良的饮食生活习惯造成的。用原始点疗法，可以让患者恢复正常，不再终生服药，我母亲就是最好的例子。其他常见病像感冒、发烧、牙痛、胃疼、关节疼等，用原始点疗法，按推温敷都立竿见影。且原始点健康理念交给人们的是生活的智慧与方法，可以防患于未然，达到预防疾病的目的。如能在农村基层展开，肯定能极大地缓解农民看病难、看病贵的问题，同时大幅度节约国家的医疗投入。
3.禹州市朱阁镇刘冲村卫生室赵小红医生：
本人通过对原始点疗法的学习，极大的提升了医疗水平，像脑中风后遗症、心脏病、耳鸣、头晕等多种老年性综合症，以前都是束手无策，现在处理起来都很笃定从容，效果也特好。特别是对前来求治的患者突发急症，也不会害怕。比如有一次一位手癣患者，在治疗的过程中，突然晕倒并尿了一地。没学原始点前，肯定吓得不知所措，现在很镇静的给他冲了一杯姜汤，并按头部原始点，只有两三分钟就过来劲啦。还有不输液了，不再担心病人因输液造成的不良反应，晚上可以睡安稳觉了。
4.禹州市朱阁镇沙陀村第一卫生室王雪玲医生：
我运用原始点治癒的病人已达77位，其中妇科病7例、小儿遗尿2例、前列腺3例、腰突7例、眼疼1例、小儿咳嗽10例、支气管肺炎8例、脑梗后遗症7例、消化道出血1例、阑尾炎4例、烧伤3例、牙痛10例、四肢疼3例、疱疹2例、湿疹2例、肺心病1例、气道阻力1例、扁桃腺炎2例、发烧3例。特别像这两例小儿遗尿，一男一女，都是经过大医院多方治疗没有好的，孩子七八岁，检查也没有发现问题。奇怪的是他们不是晚上尿床，而是白天尿裤，冬天特受罪，小女孩裤子特难闻，几乎是天天洗。运用原始点更是可以大幅降低花费，像妇科病，常规的治疗需要600元左右，用原始点疗法只要180元左右；感冒发烧，常规治疗一般需要七天才好，最快也得五天花费260元左右，而用原始点疗法最快一天，或者两三次就好，几十元，最多也花不了一百元。
三、原始点疗法在乡村医疗中的重要意义
透过几位乡村医生的切身体会和实践，我们看到了原始点疗法在乡村医疗中具有的简单、速效、安全、环保、易学易用、无侵入性等特点，对缓解当前乡村医疗中面临的各种困难和问题，有着极其重要的现实意义。
（一）原始点疗法能极大缓解当前乡村医疗机构面临的困难和问题
由于原始点疗法简单、快速、有效等特点，可以极大地缩短病程，减小花费，节约医疗成本，降低财政的医疗支出，缓解各级财政特别是贫困地区政府财政的经费困难问题。由于原始点疗法属纯自然医学，不需要高端仪器设备和高额投入，对基层医疗人员培训周期短，通过一至三个月的脱产学习，就能处理常见病乃至某些重大疾病或疑难杂症问题。其成本低，覆盖广，低投入，高运作等优势，对于解决当前乡医人才缺乏、政府财政投入不足等问题都有非常重要的作用。
（二）原始点疗法能极大缓解农民看病难、看病贵的问题
由于原始点疗法的简单、易学、易用，特别适合乡村医生走乡窜户，上门服务。使得农民可以不出家门就能得到医疗服务，缓解了看病难的问题。同时我们从王雪玲医生的案例费用对比中不难看出，原始点疗法由于其简单、有效、费用低廉等，为广大农民患者可以节约大量的医疗支出，缓解了农民看病贵的问题。
（三）原始点疗法能促进乡村社会和谐、缓解家庭矛盾纠纷。
原始点疗法是对中医的继承与创新，其刷新了医学的概念，带给大众的是生活的智慧与方法。其健康理念与医疗手段，饱含着对生命对人体的尊重与敬畏，其治疗过程融入了社会的温暖与家庭的亲情。故而，随着文明新村、孝心示范村等社会主义新农村的建设，原始点疗法的推广应用，必定能缓解家庭矛盾，亲善邻里，促进乡村社会和谐。
四、让遥远的梦想变成触手可及的现实
尽管已有一部分乡村医生在学习运用原始点疗法，但困难还是不少。毕竟个人宣传力度有限，老百姓知之者尚少或接受度不高。随着国家振兴中医药文化的鼓角，若将原始点医疗及用药能纳入医保，并由政府来引导，加大对基层的健康教育，培养原始点专业医疗人员充实基层卫生院，并提高他们的待遇。这些投入将从省下的医疗开支获得回报，因而可以持续开展。如此则国家、农民、乡村医生及基层卫生院都能受益，形成良性循环。那么解决农民看病难、看病贵的问题，就不再是遥远的梦想，而是翘首可望触手可及的现实。
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