注意：这样灌肠很危险！

1、做好护理评估  

首先要确定老人的身体状况，评估患者的心肺功能，询问患者既往史，有无高血压和心脏病，如果有，就要特别注意，慎重行事。做好医患沟通，把灌肠给患者带来的安全隐患详细告知患者及家属。

2、选择合适的解除便秘方式 

为老年人解除便秘，要考虑到老年患者的耐受能力。先别急着上去就采取灌肠的方式，可先给患者和家属讲明灌肠的风险，让患方先试行一些和缓的解除便秘方法。

⊙可先让患者试行简易通便法：使用开塞露或甘油栓。

⊙教会患者和家属使用戴手套取便法。

3、灌肠前先要做适当的体格检查  

操作前，护士要给患者做好护理评估，询问患者病史，在测量患者生命体征的同时，建议患者做心电图检查。

4、签署知情同意书  

为显示医护人员的慎重和重视，在决定灌肠操作前，要做告知，签署知情同意书。

5、选择适合的灌肠方式 

在试行其他简易方法无效后，医生下达灌肠医嘱，护士要注意小心行事，不要把老年患者跟体检前的灌肠准备和外科术前清洁灌肠患者同等对待。

对这些老年患者，宜采取适宜的灌肠方法：

⊙小量不保留灌肠法，如1,2,3甘油灌肠液法。必要时，可在耐心细致的观察下，小心地重复操作1-2次，中间让患者歇息，尽量多保留一会儿，以为患者解除便秘。

⊙滴肛：使用输液的方式，慢滴速润肠，不要想着一下就能解决问题。

6、把握灌肠要点

⊙选择合适的替代肛管，尽量减少对患者的恶性刺激。如一次性硅胶吸痰管、小儿硅胶胃管，尽量不给老年患者使用那种一次性灌肠袋上自带的又硬又粗的肛管。

⊙掌握好灌肠液的量、温度、浓度、流速和压力。量不超过300ml，以100-200ml为宜。压力要低（液面不得超过肛门30cm）,流量速度宜慢。

7、年老体弱者做好监护准备  

对老年、体弱者灌肠时，应评估患者心肺功能后，操作过程中密切观察病情，做好监护，全程追踪。灌肠中随时观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生。

8、做好人文关怀 

耐心呵护关爱患者，多做巡视。必要时并给予协助，准备好护理用物。

9、操作结束仍不能放松警惕 

灌肠后，医护患仍不能放松警惕，灌肠后一定要叮嘱到位：嘱患者排便不能过度用力，以免加重心肺负担，护士随时注意患者的病情变化，以免发生危险。

10、老年患者常规加护 

备好抢救物品，做好心理准备，及时做好对症救治，以防不测。

11、做好健康教育 

对这种便秘患者，医护人员不要单想着为患者解除便秘一走了事，还要为患者做好相关的健康指导，如饮食、运动、按摩腹部等方面的注意事项。还可建议患者平时提前服用一些温和的中成药润肠通便药物，如麻仁润肠丸、槐角丸等，做到便秘的早干预、早预防，以免陷入被动局面。