20240707-2024乳癌处理教学系列 (四) # 乳癌爆开案例 患者诊疗 背部按推姜粉泥

### 乳癌爆开案例 现场实作 张医师解说重点

1. **按推方法与位置确定**：
- **确定痛点位置**：在乳癌患者胸部和乳房周围寻找痛点，避开伤口区域，确定疼痛集中在根部周围 。
- **按推手法**：使用双手固定，身体弓箭步顶进，以手腕骨和鱼际部位按推，逐步确定每个痛点的准确位置 。
- **调整姿势**：根据患者的具体情况调整按推姿势，避免直接按压伤口，确保手法能够有效渗透但不增加患者的痛苦 。

2. **重点区域与手法细节**：
- **痛点集中区域**：重点在乳房根部周围，不在上部硬结肿块区域 。
- **手法变化**：使用鱼际部位按压，避免伤口部位，确保患者舒适 。
- **力度控制**：确保按推时力量集中且深层，但避免过度痛苦，以保持患者的体力 。

3. **处理时间与流血控制**：
- **时间控制**：根据患者的流血情况调整按推时间，一般20-30分钟，不超过40分钟，防止患者过度疲劳 。
- **流血管理**：若按推过程中流血，应缩短时间，确保患者体力不被过度消耗 。

4. **热源补充**：
- **姜粉泥涂抹**：在按推前后涂抹姜粉泥，促进热能渗透，帮助血液循环和自我修复 。
- **热源使用**：使用烤灯、远红外线灯等热源，保持局部温暖，避免声音过大的设备 。

5. **检查与评估**：
- **淋巴检查**：沿着胸部对过来，检查淋巴区域有无硬结肿块，并确认是否有痛点 。
- **痛点处理**：针对检查出的痛点，进行按推和姜粉泥涂抹，逐步揉松硬结肿块 。

6. **患者反馈与体力管理**：
- **痛感变化**：患者初始按推时会感到痛苦，但逐渐按推后疼痛减轻，热能渗透带来舒适感 。
- **体力评估**：根据患者的反馈调整治疗方式，确保每次治疗后患者体力有所恢复，不会因为过度治疗而虚弱 。

### 总结
张医师在处理乳癌爆开的过程中，注重痛点定位与手法调整，合理控制治疗时间与力度，并强调热源补充的重要性，通过详细的检查与按推，确保患者体力恢复，逐步改善病情。

张医师在2024年7月7日的线上课程中，针对乳癌爆开案例进行了现场实作及解说。以下是课程内容的要点总结：
1. **乳癌爆开案例处理**：
- 张医师使用双手固定患者乳房，避免直接按压伤口，以减轻患者疼痛。
- 采用弓箭步姿势，利用身体力量进行按推，以找到痛点。
- 强调按推时力度要适中，避免过度疼痛消耗患者体力。
- 指出乳癌爆开后，痛点通常集中在根部，而不是表面硬结肿块。
- 示范了如何使用工具和调整姿势，以更有效地按推痛点。
2. **乳癌爆开后的处理方法**：
- 建议每次按推时间控制在20-30分钟，根据患者出血情况适当调整。
- 强调按推过程中要考虑患者的体力承受能力，避免过度疲劳。
- 推荐使用姜粉泥涂抹在按推部位，以帮助热源渗透，促进血液循环和修复。
3. **乳癌爆开后的后续处理**：
- 建议使用灯照或远红外线灯照射，以保持患处温暖，促进血液循环。
- 强调乳癌处理中，重点在于维持和恢复患者的体力，而非单纯消除肿瘤。
4. **诊疗总结**：
- 患者在按推过程中，乳房疼痛逐渐减轻，整体感觉变热，表明热源已渗透。
- 张医师解释了按推的目的是促进血液循环，帮助身体自我修复，与化疗的破坏性作用形成对比。
整个课程中，张医师通过实际操作示范了乳癌爆开后的按推手法和注意事项，强调了在处理过程中要考虑患者的体力状况，以及使用姜粉泥等方法来辅助治疗。同时，他也提醒了乳癌处理的重点在于维持和恢复患者的体力，而非单纯消除肿瘤。

### 背部按推姜粉泥示范要点

#### 按推姜粉泥的步骤与技巧

1. **姜粉泥涂抹**：
- **涂抹量**：建议使用较多的姜粉泥，确保覆盖均匀。
- **涂抹手法**：双手并用，推姜粉泥时手指头不能抬起来，保持贴着皮肤。

2. **姿势与位置**：
- **患者姿势**：患者趴着较好，若不能趴下可侧躺。
- **按推者姿势**：按推者分上下两截推，注意掌心不能离开患者背部，用身体的力量顶进去。

3. **按推手法**：
- **顶入与拨出**：按推时需将手指头顶入患者皮肤，推至一半时顺势拨出。
- **力量分配**：用身体的力量，不要只用手臂，确保力道均匀且深层。
- **推的方向**：上背部按推时需用大角度往外拨，避免小心翼翼。

4. **按推动作**：
- **弓箭步**：确保按推时采用弓箭步，增加身体的稳定性和力量。
- **整体动作**：分成上下两节，推上去时顶住，用掌心和身体的力顶住姜粉泥，再往外拨。
- **站姿与力道**：按推时蹲低一点，身体靠近患者，增加按推的力道和稳定性。

5. **练习与调整**：
- **掌心贴紧**：按推时掌心要贴紧皮肤，不要轻易松开，确保力量传递。
- **力道控制**：按推过程中手心向下，手指头不要张得太大，轻轻推按，确保患者舒适。

#### 张医师讲解志工施做练习的要点

1. **分上下两截按推**：
- 大角度推，顺势拨出，确保用力均匀且到位。
- 上背部推时用身体顶上去，省力且有效。

2. **姿势调整**：
- 按推时蹲低一点，采用弓箭步，确保力量从身体传递到手上。

3. **力道传递**：
- 确保掌心贴紧患者背部，不要轻易抬起。
- 下半截按推时顶住，用身体的力推姜粉泥。

4. **整体动作流畅**：
- 确保按推动作流畅，推下去再翻转出去，确保按推过程中的连续性和力量传递。

通过以上步骤和技巧，可以有效地进行背部按推姜粉泥的操作，确保患者舒适并达到治疗效果。

1.乳癌爆开案例 患者问诊
张医师：
(10:59) 7月发现有 11月开始快速变大 12月爆掉是吧
乳癌患者：
差不多
张医师：
也就是差不多五个月 7月到11月 五个月 那时候有硬块很小 那就是 那你有硬块的时候 慢慢变大的时候你也没有处理
乳癌患者：
对因为还没有时间去处理
张医师：
你那时候你也没有去看医生
乳癌患者：
那都没有 都没有
张医师：
那你不怕吗
乳癌患者：
因为就是 应该说想方法 尽量不要用西医的方式治疗 但就是家人会担心 上礼拜有去看中国医那边
张医师：看什麽
乳癌患者：中国医 那个 中国医药学院 西医
张医师：中国医药学院 也是西医的 你爆掉在看他的时候 他现在处理方法是怎麽样
乳癌患者：现在每天还在做检查
张医师：爆掉之後还在做检查
乳癌患者：对 是下礼拜一(12:02) 会去做CT扫描 跟那个切片 然後礼拜四会做那个骨质的扫描
张医师：看有没有转移是吧 那你为什麽还要检查 为什麽
乳癌患者：因为家里面的人就比较担心 因为我看她已经很严重很严重 对 才会想做检查一下看看 对

张医师：一般是这样的啊 我们就直说 你现在 如果已经爆掉 那所有的检查 唯一一个目的 不是做手术就是化疗 一定是这样 检查出来就是这样 也就是你所有的检查 就是为了下一步铺路 了解我的意思吧 那你心里已经做好准备了嘛 对吧 还是只有检查看看
乳癌患者：
应该说先检查 然後後续的再看怎麽处理 因为我自己本身是(13:07) 比较相信身体是有一个自癒力 就是它会启动身体的修复力存在 只是我还没找到那个方法 还是刚好在这阵子 有人介绍我来 带我去看原始点
张医师：对对 那你发现的一粒的时候 是差不多大的粒 当时候 摸到 硬块时候多大
乳癌患者：
大概是可能 2.5公分左右吧 一个手指头
张医师：
差不多这样 差不多 差不多摸到 那如果摸到是这样大不大 不大 早上我们看到的 那个也比她大 它是这样 那早上那一个已经好几年了 她说有十年 好像有
学员：12年
张医师：12年啊对 她有提到 十二年 它没有爆掉 它一直存在 那存在她本身有处理 就是自己按(14:11) 自己按推 她可能刚开始跟你一样的想法 就是用自癒力 那你是找气功 但这里都没有处理 对不对 因爲那时候不知道 你不知道要处理 很显然 从她叙述就是 做气功 不足以让这个 因为它是局部 要让这里做消 其实不容易 局部还是 我认为还是要处理 那做气功可以改善体质 不是负面的 是正面的 也对 但改善体质到局部来 不容易 不容易恢复 那有硬结肿块 其实是很容易处理 刚开始不要爆 是比较好处理 但我们说的 你不处理 有时候会迅速的 有些人是拖好几年也没有爆 而有些人可能 在短短几个月内就爆掉 是这样 (15:14) 那你有没有注意 它要爆掉之前 它有越来越大 对 对不对 对 那你那时候也不紧张吗
乳癌患者：那时候会紧张啊 所以才赶快 就是找它有没有一些方法去调理
张医师：但是你找到原始点的时候已经爆掉 是吧 对 它已经流组织液了 那它这个照理 如果有硬结肿块 它的处理方法 只要在那个硬结肿块周围 找痛点 它按一按 它会肿胀疼痛 然後慢慢会松软 然後慢慢会变小 甚至消失都有可能 那你现在就是 你来找原始点 又做检查 我大概知道你的意思 就是检查完 其实也不是说下一步 因为已经蛮严重 可能已经有心理准备 到手术跟化疗 对吧
患者家属：
(16:16) 她是不想
乳癌患者：如果可以不要手术 这样是最好的 但是因为
患者家属：那我是跟她说 一定要去看一下 因为已经这麽大 而且每天都流血 流那个组织液
张医师：
好我我等一下会看 其实以我知见 如果已经这麽大 而且爆掉又流很多血 我不知道是不是 已经影响你的体力 你体力有没有感觉 比较虚或无力
乳癌患者：是刚好上礼拜天 血流的比较多 对
张医师：就开始有了
乳癌患者：就是因为血流 血流比较多就是有晕眩撞到头
张医师：以原始点的角度 原始点它本身也是诊断 我先讲述 一般刚开始有硬结肿块 体力不会影响 只是这里局部会变化很快速 那时候我相信你还是工作 什麽都没问题 对吧
乳癌患者：对
张医师：所以这时候是最佳的处理方式 那这个如果以这样来看 (17:24) 还不到重症 在我看法肿瘤不是很严重 以原始点角度 但一旦到爆掉 我就简单讲 以後你们看到爆掉 就不用再要怎麽辨 就是直接判定重症 就是直接判定重症 原始点是这样 没有爆掉之前 只有硬结肿块 她体力不会受影响 所以那时候是属於轻症 那原始点就是说 影响到体力的时候 就叫重症 就叫重症 有体力你就可以活的很久 没有问题 你为什麽要治疗 我知道你一定要想活 对吧 你如果真的不会死 假设流血也不会死 如果有人说癌肿瘤 包括乳癌爆掉不会死 我相信你们连检查 都不会想去检查 对吧 甚至你就拖吧 对不对 反正也不死人 那其实爆掉就是重症
(18:28) 重症就是会影响体力 这个是我担心的 其实我不怕这个肿瘤的大小 然後它要癒合的过程中要按推 我也必须要跟你讲 按推的过程中会流血 那血如果你体力不够 你又热能补充不够的话 那确实 处理有时候体力会越来越弱 所以到了这个节骨眼 你要找西医我也不反对 你要用原始点我也同意 但是你要评估 你流太多血之後 补充不过来 所以就会影响体力 是这样 所以有时候还要借助西医输血 输完血再来处理 这是一个处理的方式 另外一个就是 西医直接处理 那他们怎麽处理 不外就是手术跟化疗了 这两途了
(19:31) 应该你们之所以会做检查 就是为了这两个目的而去的 其实想开了就是这样 也不用避讳的讲 但西医也是一个最大问题 她将来要面临到的 不是你癌肿瘤不见了 或是怎麽样 还有一个问题 就是在这个过程中 你体力会变得急速下降 而且 跟你现在的体力下降 它的速度可能 还会来的更快 这个你们也 稍微做一个评估一下 那最後 死不是死在癌肿瘤 所以我认为癌肿瘤 它本身就是果 不会死人 但最後人会死 大部分都死在怎麽样 原始点讲是热能 热能是一个动力 呈现在外的就是一种体力 (20:37) 也就人到最後面临到生死 就是你没有体力 你就很难活 所以为什麽很多人没有症状 老了 没有体力 也会怎麽样 也会挂掉 人一定会走到这样 那你因为有一个伤口一直在流血 它也会慢慢的 如果你补充不够 也会体力急速下降 所以我说 不是癌肿瘤怎麽处理 而是最後决胜负是在体力 那既然是体力 原始点它是不做侵入性 也就是不破坏你 它就是强调你要喝姜粉泥 等一下 你在做之前 你要先补充姜粉泥 就是在补充热能 然後气功照做 那个对体力有帮助 都可以照做 然後体力够
(21:42) 流出去的血 它身体如果能靠身体补充够 大致没有问题 如果能够维持在一个平衡 那就恭喜你 就是它伤口慢慢也会修复 但如果没有 你自己会感觉得到 体力会越来越差 也就简单的讲 看好转与恶化 不是看它的大小 或有什麽变化 这个还不准 因为我们之所以要找医生 最重要是为了活命 如果肿瘤不会死 没有人会怕 大部分人 很少人会去找西医做化疗跟手术 为什麽 手术其实也不好受 对不对 然後化疗本身是毒药 没有一个人不知道 然後化疗的过程中很痛苦 怎麽样 那个书本上都有写 我相信你也听过 所以你会拒绝它 (22:45) 那问题就是好转与恶化看体力
在我的看法 去接触西医 从果治病的话 一般过程中都会很痛苦 然後体力会急速下降 我刚刚就是在提醒你这一点 所以到了这一点 没有一种说是最完善 最完善就是即便像原始点那麽保守 就是其实它的观点 就像你刚刚提的 人体本来就有自癒力修复力 它可以修复 但你要修复 你一定要有体力呀 你没有体力你怎麽修复 甚至它还会恶化 你看糖尿病患者 他只要有一个伤口 照理我们一般人有伤口 它都会怎麽样 自己修复 而这就对了 但糖尿病的伤口 它却不是自我修复 它是越来越烂 越来越大 甚至到严重要截肢
(23:48) 有没有 那代表什麽呀 人体有时候是 超过它的修复能力 它不但不会修复 还会怎麽样 恶化 我再提醒的 就是这样 那所以 能不能修复 我简单讲 就是体力 那如果体力越来越差 就是恶化 这样来判断 你很容易知道 你现在是好转还是恶化了 因为你已经爆掉 所以现在为今之计 不管你要选择西医或原始点 你先把体力搞好 然後喝姜粉泥 即便你去西医 我看喝姜粉泥也少不了 了解我的意思吗 因为它没有破坏性 做气功也没有破坏性 所以这些都是原始点喜欢的 所以你来也没有什麽破坏性 但要懂得处理 那也把你的病也说分析啊 也就是你的病
(24:53) 如果原始点的角度 应该算是重症 然後又影响体力 有影响体力就是对生命怎麽样 有威胁性 所以你们才会去急着要去找西医检查 但检查结果又如何 它不会好 重点在处理 我告诉你 真的 你检查出来又如何 他说你已经转移骨头 或没有转移 就是在讲那些而已 那转移骨头处理方式还是这样啊 最後没有体力就会挂 那西医是要把癌肿瘤 或是怎麽样让它消灭掉 这一点可能想太天真了 我认为这个杀没有意义了 但是起码如果说他能够把你伤口 因为你已经在检查 我相信他结束 就伤口能够把你弄清乾净 说不定也要你手术
(25:58) 他要先化疗 然後变小 他才评估 要不要进一步手术 那这个过程中 确实蛮艰辛的 那原始点是 就是强调它不是用外力来 它是帮助你 就是按推 让它舒缓循环变好 然後让你体力恢复 让你自我修复 两个不一样的路 所以啊当你最後选择什麽都OK了 那在这个按推的过程中 我必须要讲 它会流血 那如果你热能不够 你会感觉体力越来越差的时候 有时候越按推 那如果有这样的情况下 有些人就会去找西医输血 我刚刚讲 她输血完
(27:01) 她还是不愿意走西医那一条路 她体力恢复 她有些又会过来按推 这样慢慢找出一个平衡点 或许也是一条路 所以你的处理方式就是 最佳的状况就是原始点处理 然後你体力也够 不用输血 然後慢慢身体又可以修复 这是上上策 中策就是用原始点 然後修复 因为它没有什麽破坏性 然後如果血不够 去给西医输血 但西医可能不会饶过你 理由很简单 你去要输血 他一定说 你这个一定还是要做手术化疗 所以你到第二个阶段 只要去找西医 又要面临这个问题 那你就心里要有准备 要不要 或是只有输血就回来 如果有一些西医好一点 他输血还是会放你回来 那有些西医就把你留住了
(28:05) 那加上你们又紧张 他一定会说服你们做下一步 了解吧 那如果你们不做原始点也OK 就是直接找西医 这样也是一条路 所以这三条路 我刚刚已经都帮你分析 这样讲 你清楚了吗 清楚了 有疑惑吗
乳癌患者：没有
张医师：都没有了

2.乳癌爆开案例 现场实作
张医师实作解说：
这里因为面积大 有没有 整个顶进去 所以用双手这里固定 因为它上面伤口 我就尽量保持比较下面一点 然後用身体顶进去 我是用两个腕骨还是一个 我是用两个 两个都有力量 两个都痛嘛 我现在贴住你的 都痛对不对 对 这里痛不痛 这里比较舒服 这里就没有那麽痛 对 会痛
(29:09) 会 对 所以还是会痛 这里有痛的 对不对 对 记得都是弓箭步 然後用身体 痛不痛 这里还好 这里还好 那就确定这里没问题 这里它伤口 切着看看 这样呢 这样还好 这样还好 切的没啥力 这个拇指更不用说了 更没力 所以暂都不考虑 这样呢 这样一点点而已 一点点 痛 那这里 其实这样看来 也不是那麽严重 这里呢 这里没那麽痛 没有那麽痛 那就确定从这里开始了 这里就痛了 对不对 对 那就确定了 好那就是从这一圈 到这里才是主因 体伤大部分都集中在这里 按法我已经示范
(30:15) 用身体弓箭步 直接顶进去 张医师 那个乳晕下方也有痛点 我跟你讲 像这样就不用找了 因为它这里都是伤口 对 不要费力气 这这时候把它当做伤口 不要在伤口上按压 那这些痛点处理好 它有修复了 如果有这样看得出来 我们再来找 一步一步来 但第一步先把根部的痛点先找出来 先还是要摸 这里都硬了 我现在摸的 这四周都已经硬了 所以上面也不用摸了 真正痛点一般是在这里 而不是在上面 所以这里不能挤压 也不要因为这样而挤压 我们不是要挤压乳乳癌 让它组织液跑出来 我们是要找痛点 那这个够大了 怎麽办 就像你那里 整个扶住 这个是用扶住
(31:19) 不是这样 这样就会晃 这就扶住了 然後这个 我慢慢帮她找 这里痛不痛 这里微微的痛 这里有微微的痛 这里痛不痛 还好 这里痛不痛 这里稍微 为什麽我要用这样的手法 我是用这里 因为我这里顶到它那里了 我没办法 所以正常是要这样顶 但是我被这里阻碍了 我改变个姿势 你们看有没有 我这样 用鱼际 这里痛不痛 一点点痛 这样我就不会碰到她那里 对不对 然後紧贴着 她也蛮舒服的 所以有时候 还是要看情况而做变化 有一点点痛嘛 对 这里呢 这里好像还好
(32:24) 这里还好啊 这里 这里一点点而已 我已经顶进去了 有没有 我是这样顶 看出来 然後我这里把它固定 所以一般都在我的掌握中 一点点痛 对不对 对 没有那麽痛 这里痛不痛 呃那里会比较痛 这里比较痛 对 好如果我用这样的手法 好你看看 这里是不是也痛 这里有一些些痛 可见啊这里的手的力量 不够 这样的力量 才能进一点 这里比较痛 对不对 对 有没有 用工具很重要啊 这里要注意 等一下我怕按一按 就流出组织液 可能要 这样好好好
(33:27) 这里痛不痛 这里比刚刚痛是吗 对 那痛点在这里 所以这里是 才是要处理的重点 上面这里都不痛 对不对 上面比较不会 因为它这里硬 硬结肿块本身是不痛 反而是在根部 对下面 下面就痛 所以我们为什麽要在根部找 然後扶住 有没有 所以这这里比 刚刚那几点都还要痛 对不对
患者：这里会痛
张医师：这里也痛
患者：很痛对
张医师：你这样能不能承受
患者：这样可以
张医师：可以 就是可以承受 记得不是要让她很痛 因为很痛她会消耗热量 尤其已经大 我认为弊多於利 就是有痛 然後又能承受 她这里有一个问题 都在晃 它已经抵消很多力量 她没有顶住 她的力量跟我不一样 对不对 对
患者：这比较集中
张医师：(34:30) 集中 然後会甚至更深层 这样可以hold住啊 这样你才能顶啊 我知道了 这里就不会晃动啊 它这里切就不一定要切 因为下面已经没有意义了 那这样呢 这样好很多 对啦 一般如果右手比较有力 你们可以一手也可以 两手也可以 但如果两手一手感觉没有力的话 检查一次最好再用右手再补检查一次 这样会比较好
那好 这样检查出来 痛点也出来了 然後涂姜粉泥 要多少时间 这个很重要 我告诉各位 这个乳癌不要太久 太久她受不了 然後她因为每一个 都是找她的痛点 我的建议是20分到30分 我的建议 因为也累积了很多经验之後
我的感觉 患者她今天是没有流很多血 (35:34) 所以她体力还OK 万一你们遇到的患者 她一挤就开始一直流血 不断流血 我觉得不要太久 一般如果有流血 最好控制在20分左右 那像没有流血 你30分也没关系 甚至到40分我认为都OK 像这没有什麽流血 那一般所以我才说 一般平均差不多是在半个小时 但也要看情况 如果一直流血组织液的话 那就缩短时间 如果没有 你可以视情况 再把时间稍微延长 这样就符合了 就是这样做的目的 都是考量患者能否承受 其实是没有原则 但是我这样观察 因为你只要按超过一个小时 尤其流过血的 患者很累 那甚至下一次累到都不想来 所以时间不宜太长
(36:38) 整个动作 你看你这里就差不多20-30分钟 那你们再想想看 包括背部的涂姜粉泥 这样一搞下来 就一一个小时有了 对吧 然後甚至让她推完还要让她休息 一般都是超过一个多小时 这样她也能忍受 如果你们这样推的太久 时间拉的太长 然後她在基金会 又时间太长 对她不是好处 那如果很虚的话 更虚 也就是我们说重症 还有分险象而现 甚至到命危 那就很虚了 那那个有时候连20分钟都不行 我上次看一个就是口腔癌 来的时候他已经烂到里面 你从外表就可以看到里面去 穿洞 那他西医已经放弃 然後来基金会 他知道已经死路一条 他自己也知道 然後来基金会
(37:40) 志工还问我说 那张医师我们应该怎麽推 我说这个不需要推了 你推干嘛 已经都烂成一个窟窿了 你推什麽 这时候 热源 然後他连坐都坐不住 比如三五分钟他就像倾倒 那志工帮他涂姜粉泥之後 然後涂完 他就能够坐 差不多15分到20分钟 你看三五分钟一下子拉长 所以他以为他会好 他还是有幻想 但我给他的都很保守 我认为可能啊 我说人要做最坏打算 一般我讲这一句话就是 反正看着办 那他 他就是给志工这样做 其实有一段时间 竟然体力越来越好 所以他越来越觉得他可以活 但是因为遇到疫情 他感染 感染很急速的体力下降就挂了 很快 就挂了
(38:44) 就像她说的 很快的变化就突然间爆 所以到最後你看那麽多 你就会有一种感觉 最後会不会活 其实根本不是这个 是她体力有没有影响到 那体力如果她能承受 我们所有的做的一切 都是考量她体力 也就不要让她伤到 然後还可以让她恢复 让她体力慢慢恢复 这是最保守的 目前医学没有比我们更保守 然後我们所做的一切 没有侵入性 也就不会挤压到 她痛得死去活来 不干这种事 就是以她能承受 然後时间我们又严格规范 这样保护患者 也保护志工 那一般我们以30分钟做取舍 如果她没有流很多 体力还可以 你评估可以 差不多就可以 30分甚至40分还没有问题 但流了很多的话不要太长 就差不多20-30分钟就结束
(39:50) 这样 然後开始用灯照 因为她流留了很多 伤口可能爆开 不是像这种爆 整个开花这样 那你用热源再照 然後周围是涂姜粉泥 让它热源进去 大概整个处理方式是这样 有的那乳癌的 她家用那个戴森的那吹风机吹 她说晚上都会睡不着 因为声音太大 太大 其实如果你这样灯照也可以 有些是远红外线 她睡觉的时候 然後远红外线灯照 或是电热器就摆在她旁边 顶多就是这样 那就可以减少那些风的声音 变化一下 就是因为有些患者 她不不怕声音的 那就像你说的 有些患者她不喜欢声音那麽大 那我们就变换一个方式 那周边的涂姜粉泥一定要 那这样热源就可以连绵不断 然後白天就是一般处理两次
(40:57) 甚至3次也没关系 但是我考量 一般患者能处理两次 已经算不错 因为她来基金会 也顶多处理一次 回去她不可能处理 张医师 像你说的那个红外线那个 对 她们这样照 她说 效果也不是很好 她说要怎麽怎麽照才可以 我告诉你 到了这个境地 什麽都不是很好 我还目前没有找出说 一个热可以这样 但起码有照跟没照 还是有差别 就这样 你们有没有想想看 我们不外就是远红外线 电热器这一类的 所以有时候你们看 如果它不好用 就用 全国电子那一类的 什麽电热器啊 摆在她周围 让她这里觉得温暖 周围温暖其实就可以 够够够 先不用那麽多 乾了再用 所以像如果我在家自己做
(42:01) 也是躺着会比较 躺着比较好做 这样是不是有一点痛啊 对 因为为什麽 刚刚推不大痛 我这样 因为有姜粉泥 我可以借助姜粉泥的力量进去 然後甚至滑下来 有感觉痛了 一点点 一点点好 这样就够了 这片会痛 这样拨过去 有没有 像我们揉背部 这样 拿住之後推过去 有感觉 对 都有痛点 很痛 很痛 那这样能承受吗 可以 可以对不对 好 我习惯这样往外拨了 就是这样力量就可以出去 然後两个都可以用到 这里更痛 这里更痛啊 看它还蛮硬的呢 硬啊 它很硬啊
(43:04) 但是硬的我们不管啊 这里只要揉松了 上面就会软化 痛对不对 对 这里也痛 可以受得了 可以 这里也痛了 对 我已经看到 你们看中间那个组织液 已经开始 开始在蠢蠢欲动了 这里比较没有那麽痛 对不对 对 好 那这样还是这半圈就好 都有痛 对 这样舒服吗 又痛又舒服吗 还是都是痛而已 又痛又舒服 她这样有顶进去对不对 对 你看 一看就知道 因为她是整个身体顶进去 你如果这样再往下拨 就像我
(44:07) 对对对 有一点往下 拨出去 这样力量是不是更大一点 对 来 你手 下来 然後往往往这里起来 不是 不是过去 来 过来 然後我帮你抓手 是这样 有没有 是下面再出力 对对对 就是这样 这样力量是不是比较大 对 对啊 有看到 不能这样直直线出去啊 这样两块才能够用到 对对对 有一点往外拨 两块 鱼际跟腕骨 那两个都要顶住 这样都要拨到 然後都在根部里面拨到 如果这样直直的 一个在下面 一个上面 你们只用一半的力量 没有全部顶进去 你那个手指头来 我再帮你牵一次 来下来 来推推推 好啊 来再来 推推推 这样就出来了
(45:10) 你看牵几次就会了 牵一次还不会 牵第二次就比较好了 对对对这样子 这里比较痛 这样就出来了 这样两个腕骨都可以用了 所以我们推的时间 你看也不止半个小时 所以这麽说来像她这样 体力还不错 有时候延长也没关系 但是手法一定要这样 你看 好像有比较变小 有 我们看起来都变小了 也比较松软 真的要花时间按推进去 配合涂姜粉泥 那你感觉胸部这里 是不是蛮舒服 经过大家推 表皮是不是有热热的感觉 热热的 对 对 那热就可以渗透到深层 好这个绝对是正确

好那接下来还有一个步骤 就是它会不会转到淋巴 这个要检查 好我们检查还是一样 因为这里从胸部对过来 从这里找是最直接的
(46:14) 好那我们可以 你看 这里胸部对过来 好我们就直接顶进去 这里软软的 我看不出有什麽硬结肿块 这里也还好 也没有特别明显 这里深层有一点点 对不对 对 你有感觉 这里就有一点点 好再过来 这一块 真的软了 就没有 好 那理论上你看这个都松的 那这样就差不多检查完毕了 很简单 所以其实很容易的 就是检查 你只要用拇指 因为这里是松软的 你只要懂得 沿着这个胸部 然後一直一直找过来 那找到 有硬结肿块 那有硬结肿块一般会痛 所以她这里有一点点痛是吧 一点点而已 一点点 还不是很严重 对不对 对 那这个不严重 那要不要解决 要 还是要啊
(47:16) 因为她有硬结肿块 我怕这里以後又变成大的 它也是都是由小而大 所以这里要解决 其实就是这麽简单 也没有很难 然後找出来之後 可以稍微涂姜粉泥 就开始这样 揉它吧 揉它 那把痛点多揉几下 这里因为很小 所以不用花太长的时间 大概就可以揉松 最好 两手互用 你看这样也可以按 有没有 我现在用另外一手 手酸就换 你应该是这一点在痛 对不对 对 对 这样应该也可以按得到 这样会了吧 就是一手 换个角度 其实轻轻触碰 可以感觉到有一个部位比较硬一点 你要这样伸进去一点点 伸进去一点点
(48:19) 才感觉得到那个痛 对嘛 这边都是 从这边开始找 这边都是软的 那就可以离开了 对 都软软 直到有硬的地方我们才来 然後你手不要这样 这样好像提高高 这样就没力 整个整个下去 软软的就可以 就是说从这边查到这边 然後这样放下去 手放松对 然後这样下去 就可以感觉 有吗 放松 然後这样 让身体这样推进去 有吧 有 跟这边有差别 然後这边 这样轻轻的沈下去 然後你问她感觉 痛吗 酸酸而已 酸酸而已 以下 从这边这样顶到里面去
(49:23) 不用出力 不要太大力 只要停 这样呢 有 这样还好 这样还好 可以吗 这样呢 这样还好 还好 这样推进去 对对 这里有一点点痛 有一点点痛 对 是不是这边 然後就是 假如刚才我们没有 没有顶进去 在这边她不痛 我们这样沉进去 这样 有吗 有吗 微微的 微微的 在上面 靠上去对 这样呢 好像还好 还好 这样呢 要顶到深层 贴稳啊 贴稳 贴稳进去 然後揉 这样呢 你看这边你按不是很硬吗 有这里 这里会痛吗 再下 这样下 对 沉下去一点 这里呢 这里就是微微的痛 所以就是这边
(50:27) 那所以是要揉这边 对 让姜粉泥让热能进去 然後就推 这样子 有吗 有 这个手还好 就是说这个手放松 然後整个 其实你的力应该在这里 你贴进去之後 稳了之後这样揉

3.诊疗总结：
张医师：做下来你的感觉呢 这里有什麽变化 或是整体过程中舒不舒服 或是还是有什麽很痛
患者：
就是乳房这边的话 肯定开始还会很痛 可是比较多按的时候到最後 它的那个痛会有减轻 对 然後现在全部都是热的
张医师：热的舒不舒服 舒服 它就是让热渗透进去 为什麽要这样按 把热源按进去之後 它渗透进去 它就可以促进周围循环变好 然後循环变好 它自己就可以修复 那化疗刚好跟我们相反
(51:32) 它是破坏它 它好坏都杀 杀到患者也没体力 然後有时候这里都会纤维化 有些是这样 但是西医很多人说它很快 所以很多人也选择 那我们在此我就不说 那一个好或那一个坏 如果要进一步 原始点在网站都有公开一些讲座 那你们再参考就好 整体的做法就是这样

4.背部按推姜粉泥示范：
我建议多一点 (姜粉泥) 那两手都要用 不求快 顶进去 分两个阶段 因为这样我可以推 记得手指头不能抬起来 这样 趴着会比较好推啊 当然趴着会比较好推
(52:35) 现在就是她 如果不能趴 要不然就侧躺 所以你们别看 这样还可以更深沉 那一般乳癌 它集中在上背部 是比较重要 所以先把这里帮她涂均匀 我手指头有没有抬起来
(53:38) 没有 记得这很重要 这样会了吧 跟我们教的是不是差不多 只是躺着比较好做 这个要费一点劲 好那差不多快乾了就这样 这时候那个掌心不能贴
(54:44) 贴着这头弄不动了 我是靠什麽 靠身体顶进去 我就这样拨 所以这样不会像你们想像说很累 你要分啊 如果做 我建议是这里推上来 然後到下面的时候你不能这样推了 那就顺势下来 有没有 用这个顺势下来 这样就等於分成上下两节 那这样推 上去的时候推过去 是这样

张医师讲解志工施做练习：
分上下两截 对 然後大角度大一点 往外拨大力 顺势拨出来 不要拨的很小心 对 这里应该是要顶上去
(55:48) 用身体顶上去 你才会省力 对对对对对 这样有没有 这样有没有 这样有没有 这样顶上去才会省力 然後往外拨 上去往外拨 上背部是这样 蹲低一点然後整个身体靠过去 整个身体靠过去 然後靠过去 把那个力道加进去 对对对 下面是这样 它其实是这样 这样 有没有 下来 然後整个出去 下来 有感受啊 然後出去了就不管 你看 我一定这样 你们常常是这样 然後就这样收尾 这样没有力 下来再转出去 对了 很好
(56:52) 你掌心不要提起来 贴紧贴紧 你没有用掌心的力量 身体的力 身体的力靠进去 是没错没错 这样很舒服啊 是没错 就是这样 手心向下 下半截你拿太高了 在这里 对 对 你下来的时候顶住 这里还要顶住顶住顶住 然後再往外顶住 你这里不能轻松掉 然後这里就手指头就翘起来 这里往外拨啊这里这里这里 你怎麽这麽硬啊 对啊这样懂了吧
(57:57) 对 然後这样才能贴紧有没有 手指头不用张的那麽大 这样轻轻的 对对对这样就可以了 一般的就可以了 这样不错 好再下来 这样顶进去 对 站起来就没力了 这样就比较有力 是比较有力 这样对不对 对 这里翻转的时候最好下半截 然後这里要蹲低一点 弓箭步 对对对 然後开始下来 这样才会有力 对对对 这样有了 这样就有了

5. 东南亚张钊汉原始点基金会
负责人张财源学长
报告学习营的报名情况
张财源学长：
我们先讲讲这个东南亚
(59:35) 手法交流会 在7月 7月19 在马来西亚巴生主办 我觉得东南亚有很多人 这些推广点非常多 可是报名的人不多了 他们我觉得他们觉得他们的手法 都已经做了这麽多年 可能他们会感觉是 手法这麽多年都这麽做 那麽还有要学习的吗 在这里呢我想呼吁一下 因为我们跟张医师基金会 这麽多年 从疫情到现在 大概都有四五年了 那麽其实改变是非常大 我过去的一年去过马来西亚 然後前两个礼拜去 印尼巴淡 巴淡岛 有些志工他说他 推广按推了有差不多
(01:00:42) 八年 然後我就测试了一下他的手法 大部分跟我们去之前去马来西亚的 都差不多一样 手法非常的重 按起来呢 几乎都是我们以前老旧的手法 按到患者会很痛 可是患者其实不知道对跟错的 他觉得说痛就是对的 当然痛他也会好了也会解症了 可是有这个必要去受这个痛苦吗 我觉得这个是我们原始点 这几年来都一直在 在把它提倡说 我们要以最轻松的方法 让患者在最轻松的情况下解症 所以我觉得这个是真正我们 原始点在推广 一个比较 高境界的一个这个按推方法 然後不用让患者承受那些痛苦 来解症 所以这个我觉得是我们需要 再来复习一下
(01:01:46) 所以 我呼吁更多东南亚的那些志工 不管你是哪一个推广点 然後或者是你在为民服务的 你在认真的帮人家解症的 我都欢迎你来报名 来交流一下 我们先把我们这几年这五六年 从基金会学到的先给你交流一下 然後到年尾呢 或者是明年初我们再请张医师过来 给大家见证一下 这个再审核一下 如果你没有被我们 这一次的交流会提升过的 然後你就 曾那个以前很久以前的手法 然後要来给张医师去审核的话 我觉得这个会浪费张医师很多时间 所以我会觉得说先让大家来 学习一下 复习一下这个新的手法 然後到时候张医师要来 跟大家见面的时候
(01:02:49) 然後距离不会差的太远 我觉得这个是有必要 而且是应该这麽做的 所以我希望 张医师也在这里给大家呼吁一下 有兴趣来 学习新的手法 然後将来 要跟张医师见面的 大家报名来参加 我会非常乐意的接受他们来一起 交流学习 大概就是这样 谢谢张医师

张医师：谢谢财源 确实是有必要 因为如果 以前的旧手法 他用蛮力 不一定能够按到深层 然後患者会增加疼痛 所以手法的改良 其实可以减少不必要的痛 而且也对解症 会有很大的帮助 所以他们如果能够事先来 跟财源你们这些志工交流 我想应该是最好 (01:03:53) 那我乐意 如果说因缘具足我也会过去 这样

主持人：好谢谢 谢谢财源 谢谢张医师 老师他这个叫做这个会前学习营 也就是他们先来交流以後 然後老师这个年底 有机会过去的时候 这些有来参加培训的人 就可以优先录取 参加张医师的培训 是不是这样子财源 张财源学长：是的 是这样子的 要不然那个没有来学习过你就 要张医师来跟你交流的话 这样会有一个距离了 相差太远 我觉得就不太适合
张医师：完全同意

张医师：
7月发现有，11月开始快速变大，12月爆掉，
也就是差不多5个月，
7月到11月，5个月；那时候有硬块，很小；

那你有硬块的时候，慢慢变大的时候，你也没有处理？
患者：还没有时间去处理；

张医师：那时候，你也没有去看医生？
患者：那时候没有；

张医师：都没有？你不怕吗？
患者：应该说是想方法，尽量不要用西医的方式治疗；
上个礼拜，有去看中国医药学院，也是西医的，

张医师：你爆掉再看他的时候，他现在处理方法是怎么样？
患者：叫你做检查，
张医师；爆掉之后，还在做检查，
患者；就是下礼拜一会 去做CT扫描和切片，礼拜四会做那个骨质的扫描

张医师；看有没有转移是吧？
你为什么还要检查？
患者：因为，家里很担心；
因为我看她很严重，很严重，就想检查一下看看；

张医师：一般是这样，我们就直说，
你现在如果已经爆掉，那所有的检查，唯一的目的，
不是手术，就是化疗，一定是这样，检查出来就是这样；
也就是你所有的检查，就是为了下一步铺路，了解我的意思吧！

那你心里已经做好准备了，还是只有检查看看？
患者：应该说先检查，然后看后续的该怎么处理？
我自己本身是比较相信身体有一个自愈力，会启动身体的修复力；
可是，我还没有找到那个方法；
刚好，有人介绍我来原始点；

张医师：那你发现一粒的时候，是超过多大粒？当时候，摸到硬块多大？
患者：大概是2.5公分一个手指头；
张医师：差不多这样，
那如果摸到是这样，大不大？
不大啊！

早上，我看到的那个也比她大，它是这样；
早上，那个已经好几年，
12年，她有提到；
12年，它没有爆掉，它一直存在；

那存在，
她本身有处理，就是自己按推；
她可能刚开始跟你一样的想法，

你是找气功，但是这里都没有处理，对不对；
你不知道要处理；

很显然，从她叙述就是，做气功，不足以让这个，
因为它是局部，要让这里消了，其实不容易；
局部，我认为还是要处理；

那做气功，可以改善体质，
不是负面的，是正面的，也对；
但改善体质，到局部来，不容易恢复；

那有硬结肿块，其实是很容易处理，
刚开始不要爆，是比较好处理；

但我们说的，你不处理，
有时候会迅速的，
有些人是托好几年也没有爆，
有些人可能在短短几个月内，就爆掉，是这样；

那你有没有注意，它要爆掉之前，它有越来越大？
患者：对；
张医师：那你那时候，不紧张吗？
患者：那时候会紧张，赶快找一些方法去调理；
张医师：但是，你找到原始点的时候，已经爆掉了；
患者：还流组织液

张医师：照理，如果有硬结肿块，
它的处理方法，只要在那个硬结肿块周围找痛点，它按一按，
它会肿胀疼痛，然后会慢慢变松软，
然后慢慢会变小，甚至消失，都有可能；

那你现在就是，你来找原始点，又做检查，
我大概知道你的意思，就是检查完，其实也不是说下一步，
因为已经蛮严重，可能已经有心理准备，要手术和化疗；

患者：可以不要手术会更好；
那我就跟她讲，你一定要看一下，
因为每天流血，流很多；

张医师：我等一下会看，
其实以我之见，已经这么大，
而且爆掉，又流很多血，
我不知道是不是已经影响你的体力？
你体力有没有感觉比较虚或无力？
患者：是刚好上礼拜天，血流的比较多，
张医师：就开始有了，
患者；因为血流的比较多，就是有晕眩撞到；

张医师；以原始点的角度，原始点它本身也是诊断；
我先讲述，一般刚开始有硬结肿块，体力不会影响；
只是这里局部会变化，很快速，
那时候，我相信你还是工作，什么都没问题；
所以，这时候是最佳的处理方式；
如果以这样来看，还不到重症，
在我看法肿瘤还不是很严重，以原始点角度；

但一但到爆掉，
我就简单讲，以后你们看到爆掉，就不用再要怎么辨；
就直接判定重症；

原始点是这样，没有爆掉之前，只有硬结肿块，
他体力不会受影响；
所以，那时候是属于轻症；

那原始点影响到体力的时候，就叫重症；
有体力，你就可以活的很久，没有问题；

你为什么要治疗？
我知道你一定要想活，
如果这个不会死人，假设流血也不会死人；

如果有人说癌肿瘤，包括乳癌爆掉不会死人，
我相信你们连检查都不会想去检查，是吧！
甚至，你就托吧，反正也不死人；

其实，爆掉就是重症，
就是会影响体力了，这是我担心的；
其实，我不怕肿瘤的大小；

那它要愈合的过程中，要按推；
我也必须跟你讲，按推的过程中，会流血；
那血，如果你体力不够，你又热能补充不够的化，
那确实，处理有时候体力会越来越弱；

所以，到了这个节骨眼，
你要找西医，我也不反对；你要用原始点，我也同意；
但是，你要评估，你流太多血之后，
补充不过来，所以就会影响体力，是这样；
所以，有时候，还要借助西医输血，
输完血，再来处理，这是一个处理的方式；

另外一个，就是西医直接处理，
那他们怎么处理？
不外就是手术跟化疗；

你们之所以会做检查，就是为了这两个目的而去的；
其实，想开了就是这样，
也不要避讳了讲；

但西医，也是一个最大的问题；
她将来面临到，不是你癌肿瘤不见了，或是怎么样；
还有一个问题，就是在这个过程中，你体力会变得急速下降，
而且跟你现在的体力下降，它的速度可能还会来的更快；
这个你们稍微做一个评估一下；

那最后，死不是死在癌肿瘤；
我认为癌肿瘤，它本身就是果，不会死人；

但最后，人会死；
大部分会死在原始点讲热能，
热能是一个动力，呈现在外的就是一种体力；
也就是人最后面临到生死，就是你没有体力，你就很难活；

为什么很多人没有症状？
他老了，没有体力，也会挂掉；
人一定会走到这样；

那你因为有一个伤口，一直在流血，它也会慢慢的，
如果你补充不够，也会体力急速下降；

所以，我说不是癌肿瘤怎么处理；
而是，最后决胜负是在体力；

那既然是体力，
原始点它是不做侵入性的，也就是不破坏你，
就是强调你要喝姜粉泥；

等一下，你要做之前，你要补充姜粉泥，就是在补充热能；
然后气功照做，
那个对体力有帮助的，都可以照做；

然后，体力够，流出去的血，
她如果能靠身体补充够，大致没有问题；
如果，能够维持在一个平衡，
那就恭喜你，就是他伤口慢慢也会修复；
但如果没有，你自己会感觉的到，体力会越来越差；

也就是简单的讲，看好转与恶化，
不是看它的大小，或有什么变化，这个还不准；

因为，我们之所以要找医生，就重要是为了活命；
如果肿瘤不会死，没有人会怕，

大部分人，很少人会找西医，做化疗跟手术，为什么？
其实手术也不好受，
然后化疗本身也是毒药，没有一个人不知道；
然后，化疗的过程中很痛苦，怎么样，
那个书本上都有写；
我相信你也听过，所以你会拒绝它；

问题是好转与恶化，是看体力；

在我的看法，去接受西医，从果治病，
一般过程中都会很痛苦，
然后体力会急速下降；
我刚刚就是在提醒你这一点；

所以，到了这一点，没有一种说是最完善的；
最完善的，就是即便像原始点那么保守，
其实他的观点就是像你刚刚提的，
人体本来就有自愈力，修复力，它可以修复；

但你要修复，你一定要有体力啊！

你没有体力，你怎么修复？
甚至，他还会恶化；

你看糖尿病患者，他只要有一个伤口；
照理，我们一般人，有伤口，它都会怎么样？
自己修复，这就对了；

但糖尿病的伤口，不是自我修复，
它是越来越烂，越来越大，甚至到严重要截肢；
那代表什么？
人体有时候是超过它的修复能力，
它不但不会修复，还会恶化；
我在提醒的就是这样；

那所以，能不能修复？
我简单讲，就是体力；
那如果体力越来越差，就是恶化；

这样来判断，你很容易知道，这样是好转，还是恶化？
因为，你已经爆掉；

所以，现在危急之际，
不管你要选择西医，或原始点；
你先把体力搞好，然后喝姜粉泥，
即便你去西医，我看喝姜粉泥也少不了，

了解我的意思吗？
因为，它没有破坏性，
做气功也没有破坏性，
所以，这些都是原始点喜欢的；

所以，你来也没有什么破坏性，但要懂得处理，
那也把你的病也分析了；

你的病，如果从原始点的角度应该算是重症，应该影响体力，
有影响体力 就是对生命有威胁性；

所以，你们才会去急诊，要去找西医检查；
但是，检查结果又如何？
她不会好，重点在处理；

我告诉你，真的，你检查出来又如何？
他说你转移骨头，或没有转移，就是在讲那些而已；

那转移骨头，处理方式还是这样啊！
最后没有体力，就会挂；

那西医是要把癌肿瘤，会是怎么样的让它消灭掉，
这一点，可能想太天真了，
我认为这个杀没有意义了；

但是，起码如果说，他能够把你伤口，
因为你已经在检查，就是伤口能帮你清干净；
说不定她要你先化疗，然后变小，才评估要不要进一步手术，
那这个过程中，确实蛮艰辛的；

那原始点就是强调，它不是用外力来，
它是帮助你按推，让他循环变好，
然后让你体力恢复，让你自我修复，

两个不一样的路；
所以，当你最后选择什么，都ok了；

那在这个按推的过程中，我必须要讲，它会流血，
如果你热能不够，她会感觉体力越来越差的时候，
有时候越按推，

如果有这样的情况下，有些人就会找西医输血；
那输血完，她还是不愿意走西医那一条路，
体力恢复，有些又过来按推；
这样，慢慢找出一个平横点，或许也是一条路；

所以，你的处理方式，最佳的状况就是原始点处理，
然后你体力也够，不用输血，
然后，慢慢身体就可以修复，
这是上上策；

中策就是用原始点修复，因为它没有什么破坏性；
如果血不够，去给西医输血；
但是西医可能不会饶过你；
理由很简单，你去要输血，
他一定会说你这个还是要做手术，化疗；

所以，你到第二阶段，只要去找西医，就要面临这个问题；
那你要用西医，要做准备，要不要？
或是只有输血就回来；

如果西医好一点，他输血，还是会放你回来；
那有些西医，就把你留住了，
加上你又紧张，他一定说服你们做下一步；
了解吧！

如果你们不做原始点，也ok;
就直接找西医，这样也是一条路；

所以，这三条路，我刚刚已经都帮你分析，
这样讲，你清楚了吗？有疑惑吗？
都没有了；

29：00
实作
张医师：这里因为面积大，整个顶进去了；
所以用双手，这里固定；
因为她上面伤口，我就尽量保持比较下面一点，然后用身体顶进去，

我是用两个腕骨，还是一个？
我是用两个，都有力量，

两个都痛吗? 我现在贴住你的都痛，对不对？
这里痛不痛？

患者：这里比较轻一点；
张医师：这里就没有那么痛；
所以，还是会痛；
这里有痛了，对不对；

记得，都是弓箭步，然后用身体;
痛不痛？
患者：这里还好；
张医师：那就确定了，这里没问题；
这里到伤口，贴着看看，这样呢？
患者：这样还好，
张医师：切着没啥力，
这个拇指更不用说了，
所以暂都不考虑；
这样呢？
患者：一点点而已；
张医师：那这里，其实这样看起来，也不是那么严重，
这里呢？
患者：这里没有那么痛；
张医师：这里呢?
患者：这里没有那么痛；
张医师：那就确定从这里开始，这里就痛了，对不对？
那就确定了；
好，那就是从这一圈到这里，才是主因，
体伤大部分都集中在这里；

按法，我已经示范，
要用身体，弓箭步直接顶进去；

志工：张医师，她的乳晕下方也有痛点；
张医师；我跟你讲，像这样都不用找，
因为她这里都是伤口，不要费力气了，
不要在伤口上按压，
那这些痛点处理好，它也修复了；

如果有这样看出来，我们再来找，一步一步来，
但第一步，先把根部的痛点先找出来，还是要摸，
这里都硬，我现在摸的这四周，都已经硬了，
所以上面也不用摸了；
真正痛点一般是在这里，而不是在上面，
所以这里不能挤压；

也不要因为这样而挤压，
我们不是要挤压乳癌，让它组织液跑出来；
我们是要找痛点，

那这个够大了，怎么办？
整个扶住，这个是用扶住；
不是这样，这样就会晃；
这个就扶住，然后我慢慢帮她找；

这里痛不痛？
患者：这里有微微的痛；
张医师：这里有微微的痛了；
这里痛不痛？
患者：还好；

张医师：这里痛不痛？
患者：这里稍微；

为什么我要用这样的手法？
我是用这里，
因为我这里顶到她那里了，我没办法，

所以，正常是要这样顶，
但是我被这里阻碍了，我改变一个姿势，
有没有？
我这样，用鱼际；

这里痛不痛？
患者：一点点痛；

张医师：这样，我就不会碰到她那里，
然后，紧贴着，她也蛮舒服的；
所以有时候，还是要看情况，而做变化；

有一点点的痛？
患者；对；
张医师：这里呢？
患者：这里，好像还好；

张医师：这里呢？
患者：这里一点点而已；
张医师：我已经顶进去了，有没有？
我是这样顶，看出来；
然后，我这里把它固定，所以一般都在我的掌握中；

张医师：一点点痛，对不对，也没有那么痛；
这里痛不痛？
患者：那里比较痛；
张医师：这里比较痛，
如果我用这样的手法看看，这里是不是也痛？
患者：这里有一些些痛；

张医师：可见，这里的手的力量不够，
这样的力量，这里比较痛，对不对？有没有？
用工具很重要；
这里要注意，等一下，我怕按一按就流出组织液来；

这里痛不痛？这里比刚刚痛是吗？
患者：对
张医师：那痛点在这里，所以这里才是要处理的重点；

张医师：上面这里都不痛，对不对；
因为，它这里硬，硬结肿块本身是不痛的，
反而是在根部；
所以，为什么我们是在根部找？
然后，扶住；

所以这里比刚刚那几点，都还要痛，对不对？
患者：这里很痛

张医师：你这样能不能承受？
患者：可以，
张医师：好，就是以承受，
记得，不是要让她很痛很痛，
因为很痛，她会消耗热能；
尤其已经大了，我认为弊多于利；
就是有痛，然后又能承受；

她这里有一个问题，
都在晃，它已经抵消很多力量，
她没有顶住；

她的力量跟我不一样，对不对；
患者：这比较集中，
张医师：集中，然后甚至更深层；
这样hold呀！这样你才能顶住，这里就不会晃动啊；
这里切，不一定要切，因为下面已经没有意义了；
 
一般如果右手比较有力，你们可以一手也可以，两手也可以；
但如果两手，一手感觉没有力的化，检查一次，
最好再用右手，再补检查一次，这样会比较好；

那好，这样检查出来的痛点，
然后涂姜粉泥要多少时间？
这个很重要；
我告诉各位，这个乳癌不要太久，太久她受不了；

因为，每一个都是找她的痛点，
我的建议是20-30分钟；

我的建议，因为累积了很多经验之后，
我的感觉，患者她今天没有流很多血，所以她体力还ok；
万一，你们遇到的患者，一挤就开始一直流血，不断的流血，
我觉得不要太久；

一般，如果有流血，最好控制在20分左右；
像没有流血，30分也没有关系，30-40分也ok；
像这种没有流什么血；
所以我才说，一般平均差不多在半个小时；

但也要看情况；
如果一直流血，流组织液的化，那就缩短时间；
如果没有，你可以视情况，再把时间稍微延长，这样就符合了；

这样做的目的，都是考量患者能否承受；
其实是没有原则；
但是，我这样观察，因为你只要按超过1个小时，
尤其流过血的，患者很累，
那甚至下一次累到都不想来，
所以时间不宜太长，整个动作；

你看，你这里差不多20-30分钟，
那你们再想想看，包括背部的涂姜粉泥，
这样搞下来，就1个小时有了，对吧！
然后甚至让她推完，还要让她休息，
一般都差不多1个多小时，那这样她也能忍受；

那如果你们这样推的太久，时间拉的太长，
然后，她在基金会又时间太长，
对她不是好处；

那如果很虚的化，更虚，
也就是我们说重症，还有分：险象已现，甚至到命危，
人就很虚了，那个有时候连20分钟都不行；

我上次看一个口腔癌，
来的时候，它已经烂到里面，
你从外表就可以看到里面去，穿洞；
那他西医已经放弃了，然后来基金会；
他知道已经死路一条，他自己也知道；

然后来基金会，志工还问我说，张医师，我们应该怎么推？
我说，这个不需要推了；
你推干嘛，已经都烂成一个窟窿了，你推什么？
这时候，热源；

然后，他连坐都坐不住，比如三五分钟，他就想倾倒，
那志工帮他涂姜粉泥之后，然后涂完，他就能够坐差不多15-20分钟；
你看3-5分钟，一下子拉长；

所以，他以为他会好，他还是有幻想，
但我给他的都很保守的，我认为可能，我说人要做最坏打算；
一般，我讲这句话，就是反正看着办；

那他就是给志工这样做，
其实有一段时间，竟然体力越来越好，
所以，他越来越觉得，他可以活；

但是，因为越到疫情，他感染，
感染急速的体力下降，就挂了；
很快就挂了；
就像她说的，很快的变化，就突然间爆了；

所以到最后，你看那么多，你就会有一种感觉，
最后会不会活？
其实，根本不是这个，
是他体力有没有影响到？

那体力，
如果他能承受，我们所有的做的一切都是考量他的体力；
也就不要让他伤到，然后还可以让他恢复；
让他体力慢慢恢复，
这是最保守的，
目前，没有医学比我们更保守的；

然后，我们所做的一切没有侵入性，
就是不会挤压到，她痛的死去活来，不干这种事；
就是以她能承受，
然后时间，我们又严格规范，
这样又保护患者，又保护志工；
那一般，我们以30分钟做取舍；

如果她没有流很多，体力还可以，你评估还可以，
差不多30分，甚至40分也没有问题；

但流了很多的化，你不要勉强，
差不多20-30分钟就结束，
这样，然后开始用灯照；

因为，她流了很多，
伤口可能爆开，不是像这种爆，整个开花这种，
然后你用热源再照，
然后周围涂姜粉泥，让它热源进去，
大概整个处理方式是这样；

志工：吹风机吹，她都说晚上会睡不着，因为声音太大；
张医师：其实，如果你这样灯照也可以；
有些是，远红外线；
她睡觉的时候，然后远红外线灯照；
或是电热器，就摆在她旁边，顶多就是这样，
就可以减少那些风的声音；
变化一下；

就是有些患者不怕声音的，
有些患者不喜欢声音那么大，那我们就变化一个方式，

那周边的涂姜粉泥一定要，
那这样，热源就可以连绵不断；

然后，白天就是一般处理两次，甚至三次也没关系，
但是我考量，一般患者能处理两次，已经算不错了；

因为，她来基金会，顶多处理一次，
回去，她不可能处理；

志工：张医师，像你说的红外线那个，
她说，效果也不是很好；
要怎么照才会好？

张医师:告诉你，到了这个境地，什么都不是很好，
我还目前没有找出说，一个热可以；
但起码，有照跟没照，还是有差别；

就这样，你们有没有想想看，
我们不外就是远红外线，电热器，这一类的，
所以，有时候，你们看，
如果它不好用，就用什么电热器，
改善她周围，让她这里觉得温暖，
周围温暖，其实就可以；

志工：够了吗？
张医师；先不用那么多，干了再用；

患者：所以像如果我在家自己做，也是躺着比较
张医师：躺着比较好做，
这样是不是有一点痛？
患者：对

张医师：因为刚刚推不大痛，
因为有姜粉泥，我可以借助姜粉泥的力量，
进去，然后甚至滑下来；
有感觉痛了，
患者：一点点
张医师：一点点，这样就够了；
患者；这里比较痛

张医师；拨过去，像我们揉背部，
这样，拿住之后，推过去，
有感觉，都有痛点，

很痛，那这样能承受吗？
患者：可以
张医师：可以啊！
我习惯这样往外拨，这样力量就可以出去，然后两个都可以用到；
患者：这里更痛
张医师：这里更痛

志工：刚刚，还蛮硬的；
张医师：硬啊，它很硬；
但是硬的，我们不管；
这里只要揉松了，上面就会软了，
痛，对不对；
这里也痛，
可以受得了啊，
患者：可以；

张医师：这里也痛啊，
我已经看到了，中间的那个组织液已经开始在蠢蠢欲动；
这里比较没有那么痛，那这样还是半圈就好；
都有痛？
患者：对；
张医师：这样又痛又舒服吗？还是都是痛而已？
患者：又痛又舒服

张医师：她这样有顶进去，对不对；
你看，一看，就知道；因为她是整个身体顶进去，

你如果这样再往下拨，有一点像我，
对对，有一点往下拨出去，
这样力量是不是更大一点？

你手下来，然后往这里起来，
这样，是不是下面再出力？
就是这样，这样力量是不是比较大？
有看到
不能这样直线出去，这样两块才能用到；

对对，有一点往外拨，两块，
鱼际跟腕骨两个都要顶住，
这样都要拨到，
然后，都在根部里面拨到；

如果这样直直的，一个在下面，一个在上面，
你们只用一半的力量，没有全部顶进去；

然后下来，然后推推推，
然后再来，推推推，这样就出来了；

对，这样就出来了；
这样两个腕骨都可以用；

所以，我们推的时间，
你看，也不只半个小时；
所以，这么说来，像他这样，体力还不错，
有时候延长，也没关系，但是手法一定要，

好像有变小，
我们看起来变小了，也比较松软，
真的要花时间按推进去，配合涂姜粉泥；

那你感觉胸部这里是不是蛮舒服的？
经过大家推，表皮是不是有热热的感觉？
患者：热热的
张医师：那热就可以渗透到深层，这个绝对是正确的；

那接下来，还有一个步骤，就是它会不会转移到淋巴？
这个要检查；

我们检查还是一样，
因为这里从胸部对过来，从这里找是最直接的；
那我们可以胸部对过来，我们就直接顶进去，

这里软软的，我看不出有什么硬结肿块；
这里也还好，也没有特别明显，
这里深层有一点点，对不对；
有感觉啊，这里就有一点点；
再过来这一块，真的软了，就没有；
 
那理论上，你看这个都松的，
那差不多检查完毕了，很简单；

其实很容易了，就是检查你只要用拇指，
因为这里是松软的，
你只要懂得沿着这个胸部，然后一直一直找过来，
然后找到硬结肿块，
那有硬结肿块，她一般会痛，

所以，她这里有一点点痛而已，还不是很严重；
那这个不严重，那要不要解决？
还是要啊！
因为她有硬结肿块，我怕这里又变大了，
它也是都是由小而大，所以这里也要解决；

其实，就是这么简单，也没有很难，
找出来之后，可以稍微涂姜粉泥，揉它，
然后把痛点多揉几下，
这里因为很小，所以不用花太长的时间，大概就可以揉松；
最好，两手互用，

你看这样也可以按，有没有？
我现在用另外一手，手酸就换；

你应该是这点在痛，对不对？
患者：对；

张医师：这样应该也可以按的到，
这样会了吧，我就是一手，换个角度；

志工：其实，轻轻触碰，可以感觉到有一个部位比较硬一点，
你要这样伸进去一点点，才感觉到那个痛，
从这边开始找，这边都是软的，那就可以离开了；

张医师：然后，你手不要这样，这样提高就没力；
整个，整个下去；

志工：然后，手下去，就可以感觉；
放松，然后用身体这样推进去；
这边这样顶到里面去；
不要太大力，这样推进去；
患者：有一点点痛

志工：假如刚才我们没有顶进去，她不痛的；
这样沉进去，这样有吗？
患者：微微的
张医师：要顶到深层，
志工：贴稳进去，然后揉，
这个手放松，其实，你的重心在这里，你贴进去之后，稳了之后，这样揉，

张医师：做下来，你的感觉？这里有什么变化？
或是整体过程中，舒不舒服？
或是还是有什么很痛？
患者；就是乳房这边的话，一开始按很痛，
可能比较多按的时候，到最后，那个痛就会减轻；
对，然后现在全部都是热的；

张医师：那热的舒不舒服？
患者：舒服；

张医师：它就是让热渗透进去；
为什么要这样按？
把热源按进去之后，它渗透进去，它就可以促进周围循环变好，
然后循环变好，它自己就可以修复；

那化疗刚好跟我们相反，
它是破坏她，
它好坏都杀，杀到患者也没有体力，
然后，有时候这里都会纤维化，
有些是这样；

但是，西医，很多人说，它很快，
所以，很多人会选择；
那我们在此，我就不说哪一个好，或哪一个坏，
如果要进一步，原始点在网站都有公开一些讲座，
那你们再参考就好；
整体的做法就是这样；

坐姿
我建议，多一点姜粉泥，
两手都要用，不求快，顶进去；
分两个阶段，因为这样我可以推，
记得，手指头不能抬起来，这样；

当然，趴着，会比较好推；
现在，就是她如果不能趴，
要不然就侧躺；
所以，你们别看，这样还可以更深沉，

一般，乳癌它集中在上背部，是比较重要；
所以，先把这里帮她涂均匀，

有看到，我是用身体，
直接顶过去，下来；

我手指头有没有抬起来？
没有！记得，这很重要；

这样会了吧，跟我们教的是不是差不多？
只是躺着，比较好做；
这个要费一点劲；

好，那差不多，快干了，就是这样；
这时候，掌心不能贴，贴着这头弄不动了；

我是靠什么？
靠身体顶进去，我就这样拨；
所以这样，不会像你们想像说，很累，

你要分，如果做，这样推上来；
然后，到下面的时候，你不能这样推了，
那就顺势下来，有没有
顺势下来，
这样就等于分成上下两截，那这样推，

上去的时候，推过去，是这样；
分上下两截；
然后，角度大一点，往外拨大力，
顺势拨出来，不要拨的很小心，

然后，这里应该要是顶上去；
用身体顶上去，你才会省力，
对对，这样顶上去，才会省力，
然后，往外拨，上去往外拨，
上背部是这样；

蹲低一点，然后整个身体靠过去，
整个身体靠过去，把那个力道加进去；

对，下面是这样，它其实是这样，
这样，下来，
然后整个出去；
下来，有感受，
然后，出去了，就不管

你们常常是这样，这样没有力
下来，再转出去；

你掌心不要提起来，贴紧，
你没有用掌心的力量，
身体的力靠进去，

张医师：下半截，你拿太高了
你下来的时候，这里还要顶住，顶住，顶住，
你这里不能松掉，然后这里手指头就翘起来，这里往外拨，

你怎么这么硬啊？
这样才能贴紧，有没有；

手指头不用张的那么大，
然后，再下来，这样顶进去，
站起来，就没力了；

这里翻转的时候，最好下半截，
然后，这里要蹲低一点，弓箭步
然后，开始下来，这样才会有力。

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