原文始发于微信公众号(银川市原始点推广中心):银川原始点:用原始点处理好母亲严重肠梗阻肠瘘案例
宁夏医科大学总医院出院记录
姓名:王巧性别:女年龄,4多科别,胃脂外科
入院日期: 2012年5月2日10:20:50 出院日期: 2012年6月27日 08:38:53
床号:02块 病紫号:B00595
住胶天数, 56天
入院情况,患者王巧红,女47岁,主因“焉切除术后肠810个月"入院,那者于10月前在西吉县医院路过肿e,粘造性跨梗租“入院,厅"肠切除、肠响古术,肠粘连松解术,肠排列术",术后切口感g自诉切口红,有少量液色渗出街,自行国家换药、输液《具体药物不详) ,后感下股部总根感,切口t的
-明是,有淡黄色液抹演出,输液、进食后渔出液体增念,去西吉基器成论洽,当地断旅诊斯展绩。建谈采戏院治疗。宋我院后,子以股腔置务压对流冲洗暂冲洗攻腔后好转,调整好,腔负压吸引后出院,在家中行对流冲洗約4月居自觉腹那篮整不适,食默为,患者为求进一步治疗,今再次载诊我院,以"脂i并不全挫胜收往我科,稿程中,精神可,食欲较差,无头痛、头量,无恶心、呕吐,二便正常,体亚无明呈减径,查体:腹部平迫,未见胃脑型及蠕动放,上腹部可见一长约15en手术聚亲,原切口中段可其一0.5c要道口,有少许题流样物质流出,余切口愈合良好:腹软,切口区轻压痛,无明显的反跳播,肝辨勒下来触及,脑鸣音大音正宿
入院诊断: 1.肠度井不全性梗m:2.营养不良
给疗超过(包括手术日则和手术名黎):患者入R后积极究香相关检查,查超眼CTP , 8.72a;红细1雁玩降率示: 35m/HL.各项生化检查未见明显手术塑a,手术指征明确,于2012-5-15日在全麻下行“蔚格连松解,你段质切除.匾物合术",米中见腹壁多处小监静形成,局管格连广泛,数密,后,处居在Fm.
-井与潮t诗,松解后见eTrvexM110er nnoce这界处小题对系团线预偿,填r2em,直脂壁及
,增回脂均us壁袋口,直径2cm. lch.上这e三处度口 衰成一团,予以节段小而切除,循顿台,远着同局月,结局近段切除响合,术中出血400ml,输血800sl,血晨800ml,于右下腹穿孔结肠旁置管引流,左下D置管盆腔登管引流,敏教涂粘连平支,切口行波张键合,麻醉该复过程中患者血气提示严重膜中毒,纠正效果不佳,轮101改善循环治疗,给予抗炎,补液、抑酸、 营微殖环等对症支持治疗后,患者神清,精神尚町,卖时心电监护示: HR62次/分, BP10/67mk. 20次:分, SP0298%,套体;持续胃肠减压引流出少量英色夜,戏節呼吸音粗,未阅及干组性罗音,心事62次/分,心普有力,律齐,来阅及张府,腹部街口敢料覆盖,应带加压包扎,宋区模引流登2根,共引流出130mi滚血性在体,显置导尿通畅,尿色该效满亮,双下肢无水肿血气分析示:P7 39,二氧化碳分5. 0omlge.分压17.0mlt.,氢20.0mol/,E剥余5.0mol /,.乳2.8mo/L, F2012-5-16日持入我,给予补液,抗竞等对继支持治门,术后病诊斯小肠 感,粘膜F肌层星重度匀性及慢性卖,可见肤群及肉意组织形成,间须可见大盘n塑性粒细胞装那,
点15 您去出现服胀,恶心呕吐,呕吐物为背内转选,行全题CT示:肠螺未见明显增厚,增强扫排末见明1
显异常颈化,肝脏形态大小正常,肝实质内未见明显岸苏密度灶,肝内外温管未定明重扩微,a溪扫 未
明显异需强化,胆聾不大,龚壁不厚,其内未见明确结石影,胰腺形态语度未见明显异常, 管未见明呈
",双肾形密度未见明量异常,肾孟未见明是r孤积水,未地明确给石影,原,見小肠肠管扩张:并e发气液平征象、防胱充理欠往,于宫及双侧附件未总明显异常,收腔内未见明确地大淋巴结,目惊考电粘造性商便用,小新上段硬醒可能性大,内患者及家同交代病情,视患者加强养脉营养,给予生长抑素,补液你脉营养支持,太换药,切口负压冲洗引就邻对组多持治疗后,暴者恢复大便,复在血常城示白细售计数14.790102, 胞i数3.5410-124,mtri自s2 0g/,中性拉细 相对值54.1,生化常规示,总蛋自......
姓名王巧红性别女47岁职业无住院号B096395宁夏西吉县
住址07-019
入院B期 2012年5月2日
出院日期2012年6月27日
出院诊断: 1.肠瘘并不全阻1炎性肠病克隆氏病?
2.腹壁感染
3.营养不良
4.低蛋白血症
术后病理诊断:小肠粘膜、粘膜下肌层呈重度急性及慢性e可见脑肿及肉芽组织形成,间质可见大量嗜酸性粒细隐没洞
携带药物
出院注意事项1,加强营养,注意休息,流质饮食,保持大便通畅
2.3天换药,定期复查血常规、生化常规了解病情变化
3.如有不适,我科随诊
2012年6月27日 8
宁夏医科大学医院
疾病诊断证明
姓名王巧红性年47岁肠外科住院号 B09695患者王巧红女49因" 术后肠10个月"入院,于检查所2012-5-15日在全麻作"肠粘 松解,节段肠切除、肠吻合*"见摘要: 求中见腹壁多处小腿中形成, 粘连广泛、致密,肠续处居右下-.并与壁粘i解后sTrivex初带110m回言部90cm,h对务,,n2cm,盲肠壁及末端回肠均见肠壁,t宜径2,上述三处楼口包裹成一团,予以节段小图切除、肠吻合, t回5升结肠近段切除吻合术.于今日办理出院。
诊断:
1.肠瘘并不全视炎性肠病克隆氏病?
2.腹塘悠染
3.营养不良
4.f蛋白血症
建议事项:
1.加强营养,注意休息,蕴质饮食,保持大便通畅项
2.3天换药,定期复查血常规、生化常现了解病情变化;
3.如有不适,我科随诊。
宁夏医科大学总医院医学影像诊断报告单
檢查类型: Cт
检查号: 105380121
姓 名王巧红
性别:女
年静:53y岁
病人类别:门诊
登记号: 0087773
床 写
申请科室: WCWKM-百后外科门诊
检在日期2018-09-20 11:5
检查项目:全腹CT轴位平扫增强(十排及以上)
影像所见:
81:80
ELLE636L0Z
肝脏边缘光整,肝叶比例适当,肝内未见异常密度影,门静脉主干及左右分支增宽,门静脉主干直径约1.6cm,肝内外胆管未见扩张
,胆囊不大, 不厚,腔内密度未见明显异常.
灰腺形态、密度未见明显异常,未见异常强化,胰管未见扩张.
牌班不大,静实质未见异常,未见异常盟化
一双肾形态、实质密度未见异常,未见异常强化
静脉增党、迂曲
膀航适量充盈,壁不厚,腔内密度未见明确异常.
肠接术后,术区肠管管壁增厚、毛稳,管腔狭窄,增强扫描明显强化,左腹型嫩痕影。
/罐0
诊断意见:
肠膜术后,术区肠管管壁增厚強化,系膜闻隙内多发肿大淋巴结,考
您实性改变
A8
报告医师:灵建华
审核医:来彦博
报告日期: 2018-09-21 08:24
1:本仅0R用参与,IA食信床A体情况,多于有点
审核日期: 2018-09-21 10:56
2018年5月份调理半个月后教母亲锻炼
2018年过春节时
2019年8月份健康快乐的节奏
康复锻炼中
一、重症重病、行动不便、生活不能自理或有严重心脏病及八十岁以上病人须家属陪同。
二、如正在服用中药、激素、控制指标的药物、放疗化疗的必须停止治疗才可接收。
三、如在调理过程中又服用药物治疗或放化疗的将停止用原始点调理。
四、来调理前必须取得全家人的同意并支持用原始点调理。
五、所有的癌症患者,思想负担极重,因为人都是怕死的,当灾难降临到自己时,由于害怕都睡不好,造成患者头部原始点筋伤严重,又使精神过度紧张,极易上火加重病情。所以病人及家属必须学习原始点理念才能坚信,才能不被病魔吓倒。
银川原始点推广中心
地址:银川市兴庆区福天苑72号一单元101室
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参加调理人员必须保证能够按照原始点相关调理要求去做。
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