原始点姜汤灌肠步骤-同学志愿者理疗师

姜汤灌肠

患者多日不排便，或排便困难，腹部胀痛，欲呕，食不下，体力虚弱，按推原始点无效，宜直接用淡姜汤灌肠。

此外，患者一日腹泻多次，食欲不振，发烧，体力虚弱，此时应急用淡姜汤灌肠。
因为淡姜汤性温，用于灌肠，比其他外内热源更能够改善肠胃热能不足，间接修复本处体伤，所以不仅可解决胀痛发烧等病症，还可达到通便止泻的目的。由此可知，所有腹部本处体伤所致之病症，皆适合以淡姜汤灌肠温之。

附：淡姜汤灌肠步骤【患者自行操作或请家人协助】

1、准备灌肠用品喂食袋加胃管，在一般医疗器材店都可以买得到。每次使用过后清洗干净，可以重复使用。

2、准备淡姜汤

淡姜汤温度约摄氏37度，用量约300到500毫升，视情况一天可多次灌肠。淡姜汤的温度、浓度、用量及灌肠次数，只供参考，并不绝对，最后皆要以患者能接受、感觉温暖舒服为最高原则。

3、将灌肠袋挂于高处将淡姜汤倒入灌肠袋中，高挂，约一个人的高度。

4、挤出灌肠管中的空气打开灌肠管上的止水阀，让淡姜汤流出同时将灌肠管内空气挤出，之后再关上止水阀。

5、将灌管末端约30到45公分长涂上乳液建议可涂上凡士林等润滑剂。

6、身体侧躺进行灌肠时，可以铺个浴巾躺在床边的地板上，地点最好不要离厕所太远。

7、将灌肠管插入肛门并打开止水阀患者侧躺并将左脚自然弓起，操作者将灌肠管轻轻放进肛门约30到45公分深，打开止水阀，约 5分钟可滴完，速度视各人情况调整。关掉止水阀后，最好忍住几分钟再上厕所。

8、清洗器材灌肠结束之后，灌肠袋需清洗干净，加入净水让它流掉。接触过肛门的那段灌肠管必须以肥皂清洗干净。管子的末端必须用热水或酒精消毒。清洁后将灌肠袋和灌肠管保持干燥，就可以重复使用。

重要提示：有一定危险性和禁忌症，操作前请务必评估论证是否可行，建议头几次请有安全经验的操作者施做教会我们。历史传播：中医运用灌肠疗法已经有悠久的历史，自汉代张仲景在《伤寒论》中记载“导”法治疗阳明病以来，我国的历代医家都很重视运用灌肠疗法。中医依据：灌肠疗法的主要作用部位在大肠，其原理是，由于大肠具有“传化糟粕、吸收部分水液”的功能，是人体的“传导之官”，在病理状态下，通过灌肠泄下，可消除积滞、排泄热毒、引邪外出，以此起到治疗作用。现代医学的观点：现代医学认为，灌肠给药的生物利用度高于口服给药，这是因为直肠的肠壁组织是一种具有选择性吸收与排泄的半透膜，具有很强的吸收能力。当在肠道给药时，药物可溶于肠道分泌液中，然后透过黏膜而被吸收。直肠可吸收掉大部分药物，让药物绕过了肝脏而直接进入大循环，避免了肝脏的首过效应，减少了药物在肝脏的代谢，也能防止胃肠消化液对药物的破坏，使药物的生物利用度提高。此外，用灌肠疗法给药后，药物维持时间较长，进入人体循环的药量为50%～70%，作用速度与静脉用药类似。影响灌肠治疗的主要因素有灌肠前的准备工作、医生采用的灌肠方法、患者采用的灌肠体位、灌肠液的温度和用量、导管插入深度和角度、灌肠速度、灌肠压力等。

张钊汉医师讲解姜汤灌肠，在网上，引发对肠子各种“果”的思考，以及如何应用的热烈讨论。个人有几点理解，权做抛砖引玉之说：一、受姜汤灌肠方法应用的启示，站在内热源补充上有了两个通路，能够在同一时间里加量补充内热源，同步强化寒性体质的改善，意义非凡！回忆张钊汉医师说过，对倒下去的重症患者，可用棉签浸姜水，在口唇上抹抹都能激发体能，就能救命的高度来看待，此方法的应用太让人振奋！二、受姜汤灌肠方法应用的启示，去理解姜汤灌肠，给予腹部内热源的直接补充，实践着对症的调理。个人更倾向：姜汤灌肠的直接热性，更有效的强化了对身体这个“因”的热能补充，从而更直接更有效的实现了“因变果转”的效果。三、受姜汤灌肠方法应用的启示，补充内热源有两个入口去灵活应用，有效加强“因”的寒凉体质改善，无疑又多了一种方法。特别是对重病患者的抢救，无疑是多了一个救命的强心剂。通过以上三点认识姜汤灌肠方法——根本就是一种超越。因为有直接效果，可以考虑从“果”解症来应用。但我更愿意，在更多的时候从“因”来综合考量“症状”去如何应用，更为重要。

肖杰-原始点-志愿者20180619

经过实践，37度到43度之间，体验者无温暖感觉，甚至感觉冷，大部分45度以上感觉非常舒服點滴30～60分 -沈阳普救中医药研究院王野

专题：原始点灌肠案例集腹部、肠症状：